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泌尿外科肠道膀胱扩大手术的肠道准备
2009-03-23   作者:护理小组&张帆   来源:

           肠道膀胱扩大术通过附加肠片扩大膀胱容量,它可能通过破坏原有逼尿肌排列,来达到增加膀胱容量、减少逼尿肌过度活动的目的。由于手术涉及到取患者部分结肠附加在膀胱之上,进而增加膀胱容量。患者肠道清洁情况会影响手术质量,故患者的肠道准备十分重要。

 

1、  神经源性膀胱患者肠道膀胱扩大手术的肠道准备:

(1)       术前四天进半流食,同时口服番泻叶等缓泻剂,口服灭滴灵、黄连素、氟哌酸;

(2)       术前三天进流食,当晚给予大量不保留灌肠一次;

(3)       术前两天开始禁食,当晚给予清洁灌肠至清水样;

(4)       术前一天晚仍给予清洁灌肠至清水样;

(5)       术晨给予灌肠一次即可;

2、  普通泌尿外科患者肠道膀胱扩大手术的肠道准备:

(1)       术前三天开始进半流食,当晚给予大量不保留灌肠一次,当日口服灭滴灵、黄连素、氟哌酸;

(2)       术前两天进流食,当晚给予清洁灌肠至清水样;

(3)       术前一天开始禁食,当晚给予清洁灌肠至清水样;

(4)       术晨给予灌肠一次即可;

 

         肠道准备的目的是为肠道膀胱扩大手术提供清洁的操作环境,但过度的肠道准备不但增加了患者围手术期的能量消耗,而且给患者心理上带来了一定影响。由于患者术后需要电解质的补充和调整,以及能量的补给,所以术前患者的能量储备非常重要,会直接影响患者术后的康复进度。这里提倡肠道膀胱扩大手术的肠道准备要在充分的基础上,遵循适度的原则。根据患者个体情况不同来进行安排。

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