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脊髓损伤病人的间歇导尿术
2008-01-09   作者:护理人员   来源:
例1   病人男33岁,于1995年1月15日因车祸致第8胸椎骨折脱位伴双下肢瘫痪,于1995年3月3日入院,之前病人曾在某院行改良DHS内固定术,入院检查:意识清,心肺(-),腹软,肝脾(-),专科检查:第8胸椎平面以下感觉消失,双下肢完全瘫痪,测膀胱容量500ml,残余尿量150ml,容积比30%,属不平衡膀胱,病人由于入院前长期留置导尿并发泌尿道感染,予抗炎配合留置间断开放导尿2周,炎症控制后改间歇导尿,前2周测2次导尿间歇排出尿液量为120ml±,残余尿为150ml,予6h导尿1次,2周后测2次导尿间歇排出尿液量为300ml±,残余尿120ml,予8h导尿1次,每周作尿常规与培养阴性,5周后能自行排尿,且残余尿量在100ml以内。

  例2  病人女,54岁,因“突起双下肢无力10h”,于1996年11月3日入院,入院时意识清,第8胸椎、第12腰椎以下针刺觉减退,深感觉正常,生理反射正常,病理征能引出,合磁共振及CT诊断为脊髓T5 L12前半切综合征,入院后病人肌力迅速下降至0级,尿潴留,测膀胱容量为600ml,残余尿为350ml,容积比为58%,属不平衡膀胱,给予6h导尿1次,1个月后病人膀胱功能明显好转,已建立平衡膀胱,能自行小便400ml左右,残余尿5~10ml,给予停间歇导尿,尿液检查无泌尿系统感染。

媒体报道
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